الألم بعد جراحة استبدال الركبة هو تجربة شائعة، حيث يخضع الجسم لعملية شفاء كبيرة. يمكن أن تختلف شدة ومدة الألم من شخص لآخر، لكنه يتأثر عادة بمجموعة من العوامل. يمكن أن يساعد فهم أسباب الألم بعد جراحة استبدال الركبة في إدارة التوقعات وتحسين نتائج التعافي. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية للألم بعد العملية:

1. الصدمة الجراحية للأنسجة

تعد جراحة استبدال الركبة إجراءً رئيسيًا يتضمن قطع ومعالجة العظام والغضاريف والأربطة والأوتار والعضلات حول الركبة. يزيل الجراح الأجزاء التالفة أو المهترئة من مفصل الركبة ويستبدلها بزراعة اصطناعية. أثناء العملية، قد يتم قطع أو تمديد الأنسجة الرخوة المحيطة مثل العضلات والأربطة والأوتار للوصول إلى المفصل. يتسبب هذا الاضطراب في ألم ما بعد الجراحة فورًا. تتضمن استجابة الجسم لهذه الصدمة الالتهاب، مما يساهم في الانزعاج والحنان في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.

2. التورم والالتهاب

بعد جراحة استبدال الركبة، تكون الاستجابة الطبيعية للجسم لصدمة الجراحة هي تحفيز عملية التهابية، مما يؤدي إلى تورم في منطقة الركبة. يمكن أن يضغط التورم على الأنسجة المحيطة والأعصاب والأوعية الدموية، مما يزيد من الألم. قد يتداخل الالتهاب أيضًا مع وظيفة الركبة الطبيعية، مثل حركة المفصل ومرونته. يكون هذا التورم ملحوظًا بشكل خاص خلال الأيام القليلة الأولى إلى الأسابيع الأولى من التعافي ويمكن أن يجعل الركبة تشعر بالصلابة والضيق والألم. مع تقدم الشفاء، يجب أن يهدأ الالتهاب تدريجيًا، لكنه قد يستمر لفترة أطول لبعض المرضى، مما يساهم في عدم الراحة لفترة طويلة.

3. تلف الأعصاب أو تهيجها

أثناء جراحة استبدال الركبة، قد تتمدد الأعصاب المحيطة بالركبة أو تنضغط أو تتلف مؤقتًا. في بعض الحالات، قد يتم قطع الأعصاب لإفساح المجال للمكونات الاصطناعية. في حين أن الجسم يشفى ويجدد الأنسجة العصبية بمرور الوقت، فإن التهيج الأولي أو الإصابة لهذه الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى ألم حاد أو حارق. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأعصاب شديدة الحساسية أثناء عملية الشفاء، مما قد يجعلك أكثر وعياً بأحاسيس الألم. من الشائع الشعور بخدر أو وخز أو شعور "بوخز الإبر" حول الركبة في الأسابيع التي تلي الجراحة، على الرغم من أن هذه الأعراض تتحسن عادةً مع شفاء الأعصاب.

4. ضعف العضلات واختلال التوازن

بعد استبدال الركبة، قد تضعف العضلات المحيطة بمفصل الركبة، بما في ذلك العضلة الرباعية الرؤوس وأوتار الركبة وعضلات الساق، بسبب الخمول والصدمات المرتبطة بالجراحة وتيبس ما بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي ضعف العضلات إلى الشعور بعدم الراحة عند محاولة الوقوف أو المشي أو أداء تمارين العلاج الطبيعي. مع بدء إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي، يتم تقوية العضلات تدريجيًا، ولكن هذه العملية يمكن أن تكون مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور اختلالات العضلات بسبب تغيير في أنماط الحركة أو الوضع، مما يضع ضغطًا إضافيًا على مناطق معينة من الركبة أو المفاصل المحيطة ويؤدي إلى الألم.

5. تكوّن الأنسجة الندبية (التليف المفصلي)

يُعتبر تكوّن الأنسجة الندبية جزءًا طبيعيًا من عملية الشفاء بعد الجراحة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تتطور أنسجة ندبية مفرطة داخل مفصل الركبة، وهي الحالة التي تُسمى التليف المفصلي. تحد هذه الحالة من حركة الركبة ويمكن أن تؤدي إلى تصلبها وألمها. يمكن أن تعمل الأنسجة الزائدة كحاجز مادي يحد من نطاق حركة الركبة، مما يجعل ثني الساق أو فردها أكثر صعوبة. ومع تراكم الأنسجة الندبية، يمكن أن تحتك بمكونات المفصل، مما يسبب تهيجًا وعدم راحة. قد يتطلب التليف المفصلي تدخلًا إضافيًا، مثل العلاج الطبيعي أو، في الحالات الأكثر شدة، جراحة إضافية لإزالة الأنسجة الندبية الزائدة.

6. مشاكل الزرع

على الرغم من ندرة حدوثها، يمكن أن تؤدي مشاكل زرع الركبة نفسها إلى الألم بعد الجراحة. تم تصميم المكونات الاصطناعية لاستبدال الركبة لتعمل مثل هياكل الركبة الطبيعية، ولكن يمكن أن تنشأ مضاعفات. قد تصبح الأجزاء الاصطناعية فضفاضة بمرور الوقت، مما يتسبب في عدم الاستقرار والألم في المفصل. في بعض الحالات، قد يصبح الغرسة غير محاذية أو قد تتآكل قبل الأوان، مما يؤدي إلى مشاكل ميكانيكية وعدم راحة. إذا حدثت عدوى حول مكونات الطرف الاصطناعي، فقد تسبب ألمًا كبيرًا وتورمًا واحمرارًا. في مثل هذه الحالات، يلزم التدخل الطبي لمعالجة المشكلة الأساسية. على الرغم من أن هذه المشكلات ليست شائعة، إلا أنها يمكن أن تساهم في الألم إذا حدثت.

7. العدوى بعد الجراحة

تعد العدوى من المخاطر المرتبطة بأي إجراء جراحي، وجراحة استبدال الركبة ليست استثناءً. قد تتطور العدوى في موقع الجرح، أو حول الغرسة، أو أعمق داخل المفصل نفسه. تشمل أعراض العدوى الحمى والاحمرار والدفء وزيادة الألم، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتورم أو تصريف من موقع الشق. يمكن أن تسبب العدوى ألمًا شديدًا ومستمرًا وتتطلب عناية طبية فورية لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. إذا لم يتم التعامل معها بسرعة، يمكن أن تؤدي العدوى إلى فشل المفصل الاصطناعي وقد تتطلب إجراء جراحة أخرى لإزالة الغرسة أو استبدالها.

8. الإفراط في الاستخدام أو بذل مجهود زائد أثناء إعادة التأهيل

في حين أن العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ضروريان للتعافي الناجح بعد جراحة استبدال الركبة، فإن الإفراط في بذل المجهود يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم. إذا بذل المريض جهدًا كبيرًا أو حاول المشي أو ممارسة الرياضة كثيرًا بعد الجراحة مباشرة، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم أنسجة الشفاء ويؤدي إلى إجهاد العضلات وإجهاد المفاصل والألم. يعد إيجاد التوازن الصحيح بين الراحة والنشاط أمرًا بالغ الأهمية أثناء إعادة التأهيل لتجنب الألم والانتكاسات غير الضرورية. يعد اتباع إرشادات المعالج الطبيعي أمرًا أساسيًا لضمان فعالية إعادة التأهيل وإدارتها.

9. العوامل النفسية

يمكن أن تلعب العوامل النفسية دورًا مهمًا في إدراك الألم بعد جراحة استبدال الركبة. يمكن أن يؤدي القلق والاكتئاب والتوتر إلى تضخيم تجربة الألم وإبطاء عملية التعافي. يمكن أن يجعل الخوف من الحركة أو الإصابة مرة أخرى من الصعب على الشخص الانخراط بشكل كامل في تمارين إعادة التأهيل، مما قد يطيل من الانزعاج ويحد من التعافي. قد تساعد استراتيجيات إدارة الألم التي تشمل الدعم النفسي أو تقنيات الاسترخاء أو الاستشارة في تخفيف بعض هذه الحواجز النفسية وتحسين تجربة الشفاء بشكل عام.

الاستنتاج

يعد الألم بعد جراحة استبدال الركبة مشكلة متعددة الأوجه مع مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة. في حين أن الصدمة الجراحية و التورم والالتهابات هي بعض المصادر الأكثر شيوعًا لألم ما بعد الجراحة، فإن عوامل أخرى مثل تهيج الأعصاب وضعف العضلات ومشاكل الزرع أو الإجهاد النفسي يمكن أن تساهم أيضًا في الشعور بعدم الراحة. قد تستغرق عملية التعافي من جراحة استبدال الركبة وقتًا، ولكن مع إدارة الألم المناسبة والعلاج الطبيعي والمراقبة، يمكن لمعظم المرضى تجربة تحسينات كبيرة في الحركة ونوعية الحياة بمرور الوقت. إذا استمر الألم أو أصبح أكثر حدة، فمن المهم استشارة الجراح أو مقدم الرعاية الصحية لمعالجة أي مشكلات أساسية وضمان التعافي السلس.

انقر هنا لمزيد من المعلومات: -  https://www.edhacare.com/treatments/orthopedic/knee-replacement